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Unterscheidung zwischen Pädophilie/Hebephilie und sexuellem Kindesmissbrauch

Menschen, die sich sexuell zu Kindern hingezogen fühlen, begehen nicht zwangsläufig sexuelle Übergriffe oder nutzen Abbildungen sexuellen Kindesmissbrauchs (juristisch: verbotene Pornografie mit Minderjährigen). Daher müssen die Begriffe Pädophilie/Hebephilie und sexueller Kindesmissbrauch unterschieden werden. Während die strafrechtliche Bezeichnung «Sexuelle Handlungen mit Kindern» vorrangig sexuelle Handlungen vor, an und mit Kindern beschreibt, ist Pädophilie nach ICD-11 durch ein anhaltendes, fokussiertes und intensives Muster sexueller Erregung gekennzeichnet, das sich in anhaltenden sexuellen Gedanken, Fantasien, dranghaften Bedürfnissen oder Verhaltensweisen äussert und sich auf vorpubertäre Kinder bezieht. Die Hebephilie, bezogen auf Kinder in der frühen Pubertät, ist in der ICD-11 keine eigene Diagnose; fachlich wird sie gemeinsam mit der Pädophilie betrachtet. Wichtig ist die Unterscheidung zwischen Pädophilie und pädophiler Störung: Damit eine pädophile Störung diagnostiziert werden kann, muss die betreffende Person diese Gedanken, Fantasien oder dranghaften Bedürfnisse ausgelebt haben oder durch sie stark belastet sein. Eine Pädophilie wird somit erst dann zur diagnostizierbaren Störung, wenn Leidensdruck oder schädigendes Verhalten hinzukommen.

Die Ebenen der Grafik sind keine Stufenfolge: Nicht jede Neigung hat Störungswert, nicht jede Präferenzstörung führt zu Taten, und Taten gibt es auch durch Menschen ohne pädophile Neigung. Taten sind Straftaten. Die Grafik zeigt die Taten, bei denen Kinder geschädigt werden: sexuelle Übergriffe und die Nutzung von Missbrauchsabbildungen, auch von bearbeiteten oder mit KI verfälschten Bildern realer Kinder. In der Schweiz ist darüber hinaus strafbar, gezeichnete, geschriebene oder künstlich erzeugte Darstellungen sexueller Handlungen mit Minderjährigen anzusehen oder zu besitzen (Art. 197 StGB). Gedanken und Fantasien allein sind keine Taten. Eine Präferenzstörung liegt vor, wenn die Neigung deutlichen Leidensdruck verursacht (nach DSM-5-TR auch zwischenmenschliche Schwierigkeiten) oder wenn danach gehandelt wurde, auch durch die Nutzung von Missbrauchsabbildungen (ICD-11, 6D32 für die pädophile Störung; für die Hebephilie gibt es keine eigene Kategorie, sie kann ebenfalls Störungscharakter haben: Beier & von Heyden, 2025, S. 30, 136). An «Kein Täter werden Suisse» können sich Menschen wenden, die unter ihrer Neigung leiden, ohne Taten begangen zu haben (1), und Menschen mit pädophiler Neigung, deren Taten der Justiz nicht bekannt sind (2); nach einem abgeschlossenen Strafverfahren auch Menschen ohne laufende Auflagen.

Nicht jeder Mensch mit einer Pädophilie oder Hebephilie begeht sexuellen Kindesmissbrauch und nicht jeder Sexualstraftäter ist pädophil oder hebephil. In Befragungen von Männern, die wegen sexueller Übergriffe auf Kinder behandelt wurden, gab rund ein Drittel an, sich schon als Jugendliche sexuell zu Kindern hingezogen gefühlt zu haben (Marshall et al., 1991: 29,5 Prozent vor dem 20. Lebensjahr; Elliott et al., 1995: 34 Prozent vor dem 16. Lebensjahr). Bei Übergriffen ausserhalb der eigenen Familie lag der Anteil höher als innerhalb der Familie (35 bis 41 gegenüber 11 Prozent; Marshall et al., 1991).

Besonders relevant erscheint der empirisch gesicherte Zusammenhang zwischen atypischen sexuellen Interessen und dem Risiko für Sexualstraftaten, insbesondere bei Jugendlichen. Eine Metaanalyse (Seto & Lalumière, 2010) und eine Übersicht (Worling & Långström, 2006) zeigen, dass atypische sexuelle Interessen zu den stärksten Risikofaktoren für sexuell übergriffiges Verhalten gehören.

Häufigkeit von Pädophilie in der Allgemeinbevölkerung

Die Häufigkeit der Pädophilie bzw. pädophilen Störung in der Allgemeinbevölkerung ist unbekannt (Cohen & Galynker, 2002; Seto, 2008). In Befragungen von Männern in Deutschland gaben zwischen 4 und knapp 10 Prozent an, sexuelle Fantasien mit Kindern vor der Pubertät zu haben (Ahlers et al., 2011; Dombert et al., 2016); etwa 3 Prozent berichteten von sexuellen Handlungen mit Kindern oder von der Nutzung von Missbrauchsabbildungen (Dombert et al., 2016; die Daten stammen aus dem deutschen Forschungsverbund MiKADO, siehe dessen Ergebnisse). Neuere, bevölkerungsrepräsentative Zahlen liegen aus Tschechien vor: Dort gaben 5,1 Prozent der Männer an, durch vorpubertäre Kinder sexuell erregbar zu sein, 2,6 Prozent hatten in den letzten sechs Monaten entsprechende Fantasien (Bártová et al., 2021). Für die Schweiz fehlen vergleichbare Zahlen. Eine Auswertung von 30 Prävalenzstudien ergab eine Rate für sexuelles Interesse an Kindern zwischen 2 und 24 Prozent, wobei die meisten Untersuchungen eine geringe externe Validität und ein hohes Risiko für Verzerrungen aufwiesen (Savoie et al., 2021). Da jedoch in vielen Studien die Intensität und Dauerhaftigkeit dieser sexuellen Fantasien/Verhaltensweisen nicht untersucht wurde, lässt sich daraus nur schwer das Vorkommen von pädophilen Neigungen im Sinne einer klinisch diagnostizierbaren Pädophilie in der Bevölkerung ableiten. Fachleute schätzen, dass etwa 1 % der Männer sexuell auf Kinder vor der Pubertät ansprechbar ist (Beier & von Heyden, 2025). Wie hoch der Anteil ist, hängt davon ab, was gezählt wird: Eine eindeutige oder überwiegende Präferenz gaben in Befragungen 0,1 % (Dombert et al., 2016) bzw. 0,6 % der Männer an (Bártová et al., 2021); in der tschechischen Befragung berichteten weitere 1,7 % eine teilweise Ansprechbarkeit. Für eine gesicherte Diagnose ist jedoch ein ausführliches klinisches Interview notwendig.

Pädophilie bei Frauen

Nach bisherigem Kenntnisstand ist die Mehrheit aller Menschen mit pädophiler bzw. hebephiler Erregbarkeit männlichen Geschlechts (Beier & von Heyden, 2025, S. 45–46; Savoie et al., 2021). In einer bevölkerungsrepräsentativen Befragung in Tschechien mit 10’044 Erwachsenen gaben 0 Prozent der Frauen eine deutliche sexuelle Präferenz für vorpubertäre Kinder an, 0,4 Prozent ein entsprechendes Interesse (Bártová et al., 2021).